头发掉得多，别只盯着头皮

有些年轻人二十几岁就开始担心发际线，还不到30岁，头顶已经变稀了。也有女性过了30岁，发现自己以前头发很多，现在洗一次头就掉一大把。

碰到这种情况，很多人的第一个反应是买防脱洗发水，有些人年纪轻轻就开始考虑植发。

我想先提醒一句：脱发的问题，不一定就是头发的问题。

长期压力大、营养不足、激素环境变化、代谢状态下降，再加上睡眠不够，身体 会调整资源的分配，头发的生长也可能受到影响。所以，头发掉得多，除了看头皮，还要留意身体最近发生了什么变化。

不过，男人额角后退、女人发缝变宽，以及减肥以后大量掉发，背后的原因未必一样，不能用一个答案解释所有脱发。

男人掉头发，不一定是雄激素太高

男性常见的脱发，是两边额角逐渐后退，发际线变成M形，或者头顶越来越稀。

不少男人看到这些变化，就觉得自己是不是雄激素太旺了。

事情没有这么简单。对这类脱发来说，关键往往在于毛囊对二氢睾酮的敏感程度。二氢睾酮简称DHT，是一种雄激素代谢产物。

有些人的睾酮水平正常，毛囊却天生比较敏感。DHT作用于这些毛囊后，毛囊会逐渐缩小，长出来的头发越来越细，生长期也越来越短。原本粗壮的头发，慢慢变成细小、柔软、不明显的毛发，这个过程叫毛囊微小化。

因此，脱发严重不等于雄激素特别高。有些男人身体强壮，运动能力很好，激素检查也正常，照样会脱发。如果家里有明显的脱发情况，自己又出现M形发际线、头顶稀疏，就更要考虑遗传和毛囊敏感的因素。

当然，男性也不能忽略日常生活。长期熬夜、睡眠不足、工作压力大、饮食不规律，都会影响身体的恢复。即使脱发受遗传影响，睡眠、压力和饮食也不能不管。

女性发缝变宽，还要看看身体的其他变化

女性脱发往往没有男性秃顶那么显眼。她们可能先发现头发整体少了，发缝越来越宽，扎起来的马尾越来越细，头皮也越来越明显。

这时候，激素环境值得关注。产后、围绝经期，或者长期压力大、睡眠不足，女性的激素环境都可能发生变化，毛囊也会受到影响。

如果掉发的同时，月经也不规律了，脸上容易长痘，体重增加，腰腹脂肪变多，人还经常疲劳，就不能只盯着头发。这些表现可能提示，身体的胰岛素水平和激素状态出现了变化。

长期胰岛素抵抗可能影响激素平衡。有些女性有多囊卵巢相关问题，就可能同时出现脱发、痤疮和月经异常。

所以，我不赞成一说脱发，就认定是雄激素太高。尤其对女性来说，激素、营养、压力和代谢状态，都需要综合考量。

体重降了，头发却掉得更多

还有一种情况，年轻人很容易遇到：为了减肥，越吃越少，主食不吃，脂肪也不敢碰，每天主要吃水果和生菜沙拉。体重确实下降了，头发却开始掉。

头发生长需要蛋白质、脂肪、矿物质和其他微量营养素，尤其不能缺少蛋白质。头发的主要成分是角蛋白，长期蛋白质不足，身体就不会优先用有限的营养来制造头发。

所以，如果瘦下来以后，人开始怕冷、疲劳，运动能力下降，头发也掉得更多，我并不认为这就算减肥成功。这些变化说明，身体承受的压力增加了。

减肥的目标应该是减少脂肪，保留肌肉，同时维持身体正常、稳定地运转，不能只追求体重下降。

也有朋友会问，低碳、生酮以后掉头发，是不是这种吃法伤身体？

不能简单地说，低碳一定会导致脱发。很多时候，要先看看具体怎么吃的：是不是热量一下子降得太多，身体得不到足够的能量？是不是只顾着吃脂肪，蛋白质却严重不足？肌肉和头发都需要蛋白质，低碳以后也不能忽略。

如果你采用低碳饮食，也要保证足够的蛋白质和其他营养，合理摄入脂肪，再根据自己的代谢状态调整碳水。不要以为低碳就是不吃碳水，然后大量吃脂肪。

先看看每天吃的东西够不够

如果你正在掉发，又有节食减肥的习惯，我建议先检查日常饮食，而不是急着买补充剂。

每天都要吃到富含优质蛋白质的食物，比如鸡蛋、鱼、肉、奶制品、豆制品。尤其在减脂、运动期间，或者压力大的时候，更要留意蛋白质是不是吃够了。

脂肪摄入也不能长期太少。我说的合理摄入，不是让你大量吃油，而是不要觉得脂肪都是敌人。鱼类、蛋黄、坚果、橄榄油，都可以成为饮食中脂肪的来源。

女性还要留意铁储备，不能只看血红蛋白。有时候，贫血还没有出现，身体的铁储备已经不够了。

但这也不是说，一掉头发就赶快补铁，或者各种补充剂一起吃。先弄清楚缺什么，再补什么，不要看到别人吃什么就跟着买。

吃得再认真，也别总让身体休息不够

很多年轻人每天只睡五六个小时。身体长期缺少恢复的时间，这个问题同样需要重视。

规律睡眠、减少熬夜、减少晚上的刺激、保持适当运动，这些基础习惯长期坚持下来，对身体的影响很大。

运动有助于改善胰岛素敏感性，也有助于身体调节压力。但如果你一边做高强度运动，一边吃得很少，晚上又长期睡不够，几件事叠在一起，反而可能增加身体的压力。

运动应该帮助身体恢复。不要为了减重，吃得越来越少，练得越来越狠，连恢复的时间也不给自己。

掉发之前，身体经历了什么

发现自己大量掉发，还可以往前想几个月：那时候有没有经历很大的压力、生过病、快速减肥，或者一段时间严重的睡眠不足？

如果有这些经历，掉发就可能属于休止期脱发。也就是说，判断原因时，不能只看今天吃了什么、用了什么洗发水，还要回顾前一段时间的身体状况。

如果你长期疲劳、怕冷，休息以后也恢复得不好，平时吃的食物又很单一，就要考虑营养和能量供应是不是出了问题。

头发有时候就像身体的一面镜子。它的正常生长，需要营养和能量，也与激素环境、身体的恢复状态有关。一个人健康不健康，不能只看体重正常不正常、有没有疾病，还要看他的身体能不能稳定地提供能量、完成修复、维持正常功能。

面对脱发，我希望大家先别急着问“该买什么产品”，而是先弄清楚自己为什么掉发。找到原因，比盲目尝试重要得多。