14岁确诊关节炎，69岁的我现在怎么样了？

我今年快69岁了。

如果只看我现在的状态，很多人大概想不到，我14岁那年，就被诊断出了风湿性关节炎。

当时医生说的很直白：

我的关节以后可能会越来越差。

甚至有人断言，到了四十岁以后，我的关节可能会严重退化，生活都会受到很大影响。

对于一个14岁的孩子来说，这句话分量其实挺重的。

从那以后，我很长时间都认定：

我的关节大概天生就不好，以后只会越来越差。

可几十年过去了，我现在的关节到底是什么状态？

大概95%以上的时间，我没有明显的痛、肿或者红。

偶尔前一天睡眠特别差，第二天早上关节会有点不舒服，但活动一两个小时以后往往就缓解了。

如果前一天做了强度比较大的下肢力量训练，第二天膝盖也可能会疼，但休息几天又会慢慢恢复。

这和我14岁时想象中的晚年，完全不一样。

我以前一直以为，关节就是“用久了会磨坏”

这种想法其实很普遍。

膝盖疼了，我们第一反应大多是：

是不是磨损了？

是不是软骨越来越薄了？

是不是走路太多，把关节用坏了？

十几年前，我拍右膝片子的时候，医生就诊断我有骨关节炎。

后来有一段时间膝盖不舒服，我再去看，医生的结论依旧是：

这是骨关节炎，是退化。

于是很多人很自然的就会想到：

既然是“磨损”，那是不是以后只能越来越严重？

是不是最后就只能换关节？

可随着认知加深，我慢慢意识到，不能把关节理解成汽车的一个零件。

它不是一个硬邦邦、没有生命的机械结构。

关节里面有软骨、滑膜、韧带、结缔组织、血管和神经。

这些都是鲜活的组织。

每天走路、上下楼、蹲下、站起来，关节都在承受压力，也会产生一些细小的损伤。

但身体同时也一直在做另外一件事：

修复。

所以我后来真正开始关注的，不再只是：

“我的关节磨了多少？”

而是：

我的身体还有没有能力把这些损伤修复回来？

片子看起来严重，不代表一定更痛

还有一个现象，也改变了我对关节疼痛的理解。

有的人去拍片，影像看起来退化得挺明显，但本人并没有那么痛。

还有一些人，片子看起来没有那么严重，却每天都觉得关节不舒服，早上僵、天气冷了不舒服，累了以后又开始疼。

这说明了一件事：

疼痛和影像上的结构变化，并不总是完全同步。

疼痛本身更像身体发出来的一个信号。

有时候炎症增加了，修复变慢了，神经也会变得更敏感，人就会感觉到痛。

所以我现在不会一出现疼痛，就马上想：

“是不是关节又磨坏了一块？”

我更愿意去看看最近身体发生了什么。

是不是睡得很差？

是不是运动强度突然太大？

是不是最近压力特别大？

是不是身体的恢复状态变差了？

关节不是一个用久了就只能越来越坏的零件。

很多时候，真正值得关注的，是身体还有没有能力把每天产生的损伤修复回来。

很多时候，是损伤和修复失去了平衡

我们每天都在使用关节。

走路会用。

上下楼会用。

拿重物会用。

跑步、深蹲、运动，更会用。

这些活动本身并不意味着关节一定会坏。

正常情况下，白天使用，晚上休息，身体会不断进行修复。

真正麻烦的是：

损伤一直在发生，但身体修得越来越慢。

如果长期处在慢性炎症、睡眠不好、营养和能量状态不理想的环境里，修复速度可能就跟不上使用和损伤的速度。

慢慢地，身体就开始出现一些信号。

早上起来僵。

活动一会儿稍微舒服一点。

累了以后又开始痛。

天气变化的时候也容易不舒服。

所以我后来越来越关注的，并不是“怎么让关节一辈子都不要动”。

而是：

怎么让身体有一个更好的修复环境。

我改变饮食以后，最先感觉到变化的就是关节

大概9年前，我开始系统改变自己的饮食和整个代谢状态。

那个时候，我最关心的当然是体重、血糖这些问题。

但让我很意外的是，关节的改善特别明显。

以前我的关节一旦发作，可能要痛一个星期。

有时候8天。

甚至10天。

然后才慢慢消退下去。

调整饮食一段时间以后，我发现发作的时间开始变短。

后来连发作的次数也越来越少。

这个变化对我来说非常直观。

因为疼不疼、疼几天，是自己每天都能感受到的。

那个时候，我才真正开始把关节和整个身体的代谢状态联系起来看。

后来我慢慢发现，只盯着关节本身是不够的。

我开始把更多的注意力放到代谢健康上，

一起调整饮食、血糖、胰岛素这些问题，希望为身体创造一个更好的修复环境。

同一座山，我从痛8天，到后来不再痛

有一段经历，我至今印象深刻。

当时我已经减掉了大约70斤，觉得身体轻了不少，就开始学别人去爬山。

第一次爬的时候，费了九牛二虎之力才到山顶。

下山以后，两个膝盖就开始不舒服。

这次发作，整整痛了8天。

恢复以后，我并没有从此放弃爬山。

休息了几天，我又去爬同一座山。

这一次回来以后，膝盖还是痛。

但是大概4天就恢复了。

再后来，我又去了第三次。

这一次只痛了两天。

继续休息、恢复，再去同样的路线。

后来这条路线已经不会再让我的膝盖明显发作了。

只有当我去挑战更高强度的路线时，它才会重新给我一点反应。

这件事情让我慢慢明白了一个很重要的道理：

关节既不能一直不用，也不能不管恢复，一味去硬撑。

要给它适当的挑战。

挑战以后，再给它足够的时间恢复。

身体适应以后，再继续往前走。

这几次爬山让我印象特别深。第一次疼了8天，第二次4天，后来只剩2天，再去同样的路线时，膝盖基本就不再发作了。

我现在更在意的，是身体有没有修复的条件

所以后如果有人问我：

“关节不好，我到底应该怎么办？”

我不会只盯着膝盖本身。

我会先看全身的整个状态。

饮食是不是长期不合理？

血糖是不是波动很大？

睡眠够不够？

身体是不是长期处在慢性炎症和压力里面？

有没有足够的营养？

运动以后，有没有给身体恢复的时间？

在我自己的调整过程中，我很重视血糖和胰岛素的变化。

如果想更具体地观察饮食以后血糖怎么变化，动态血糖仪可以提供很多直观的信息。

看到哪顿饭以后波动很大，就知道饮食还需要调整。

我自己的方向一直很明确：

让血糖更平稳，让身体慢慢减少对葡萄糖的高度依赖，重新提高利用脂肪的能力，把整个代谢环境调整回来。

这些条件变好了以后，再慢慢增加运动。

而不是关节一疼，从此什么都不敢做。

关节需要挑战，也需要时间

我现在快69岁了。

如果前一天睡得很差，第二天关节还是会有一点不舒服。

工作压力特别大的时候，也会有所感觉。

如果训练强度突然上去，它一样会提醒我：

今天有点过了。

但绝大多数时候，关节已经不会像年轻时那样反复困扰我。

这并不是因为我从此不再使用它。

恰恰相反。

我会走路。

会训练。

会爬山。

也会给关节适当的挑战。

但我也越来越尊重另外一件事：

修复需要时间。

训练以后休息。

累了以后恢复。

睡眠不好就不要硬顶。

营养和整个代谢状态也要照顾好。

身体不是机器，关节也不是。

回过头来看，我14岁时最害怕的是：

我的关节会不会一路坏下去？

几十年过去了，我对这件事的理解已经完全不同了。

关节每天都会被使用，也每天需要修复。

真正值得我们照顾的，不只是关节本身，更要看身体有没有能力把它修复好。

对我来说，后来改变最大的，也正是这一点。