我的脂肪肝，医生找不到了

五年前，我去复查脂肪肝，坐在医生的电脑前，问他：“我的脂肪肝怎么样了？”

我以前查出重度脂肪肝，也是在同一家机构，所以医生那里有我的记录。他先看了过去的报告，又在电脑上反复对比这次的影像。

我等了好一会儿，忍不住问：“到底怎么样？”

他说：“我还在看。”

我又等了一阵，还是没听到结果，就再问了一次。医生最后告诉说：“我找不到脂肪，你现在没有脂肪肝了。”

难怪他看了那么久。旧档案清清楚楚写着重度脂肪肝，这次检查却看不到脂肪肝的迹象了，连医生都觉得不可思议。

可能有人会问，我究竟用了多久才恢复？说实话，我不知道。

我改变饮食两三年以后，才去做这次检查。当时我并不知道，改变饮食，脂肪肝也会好。所以对我来说，这是一个意外的收获。

如今我68岁，回想起那次检查，依旧很高兴。

我300斤的时候，哪天不想减肥？

小时候，我听父母说过，他们有朋友喝酒喝得多，得了脂肪肝。

可我从来不喝酒，滴酒不沾。我在33、34岁时也戒了烟。后来我得的，是非酒精性脂肪肝。这类脂肪肝和代谢异常有关，跟高血糖、高血压、高血脂这些问题有不少共同之处。

我查出重度脂肪肝，是十几年前的事。那次就诊，医生对我说：“重度脂肪肝没有特效药。”

我问：“那怎么办？”

他看着我说：“只有减肥，减肥的效果最好。”

当时我体重300斤。一个300斤的人，哪一天不想减肥？我每天睡醒，心里最想做的事就是减肥，可就是减不下来。

医生说得很明白，我也知道该减肥，但就是做不到。那段时间，我觉得自己没什么希望了。

轻度脂肪肝，值得庆幸的是发现得早

所以我很想提醒那些刚查出轻度脂肪肝的人：不要因为“轻度”两个字，就觉得问题不大，什么都不用改。

我不是说，轻度脂肪肝就意味着肝脏已经严重受损。重点在于，造成脂肪肝的因素还在。如果你继续维持原来的生活，什么都不调整，脂肪肝就有持续加重的风险。

等到发展成中度、重度，你再想去干预，往往就更费力了。轻度的时候尽早调整，改善起来更容易，千万不要错过这个窗口期。

我倒觉得，刚知道自己有轻度脂肪肝时，你可以庆幸自己发现得早。接下来，你就认真寻找适合自己的办法。

如果你的肚子越来越鼓，也值得去检查一下，别只看四肢胖不胖。肚子大，就是一个需要留意的信号，但到底有没有脂肪肝，还是要靠检查确认。

女儿送的那本书，让我换了一个思路

我真正开始改变，是在59岁那年。

女儿送了我一本书。我读完以后，才发现自己以前对减肥的理解太简单，总想着体重增加，就是热量吃多了，减肥就是少吃。

后来我开始重视胰岛素。胰岛素会影响身体储存和利用脂肪；对我来说，长期偏高的胰岛素，是减肥时必须认真处理的问题。

我选择生酮饮食，就是希望自己的胰岛素尽可能降下来，让身体更容易利用脂肪。

我说的是我自己的身体。每个人的基础胰岛素水平不一样，有的人本来就低，有的人天生就高。我属于天生胰岛素偏高的人。按我对自己身体的了解，即使一个星期不吃饭，我的空腹胰岛素也还是偏高。

所以，我希望体内的胰岛素尽可能接近自己的基础水平。对我来说，生酮饮食最有助于我做到这一点。

就像一只越来越满的行李箱

我用行李箱来打个比方。

身体会将多余的能量转化成脂肪，储存在脂肪细胞里，胰岛素会参与这个过程。脂肪越存越多，我们就越来越胖。

刚开始，你往行李箱里放衣服，很容易就能放进去。你一直往里放，最后衣服塞得太满，箱盖就不好关了，你得用力压着，才能合上。

脂肪细胞里的脂肪越来越多，继续储存脂肪就可能变得困难。出现胰岛素抵抗以后，身体对胰岛素的反应变差，胰腺就可能需要分泌更多胰岛素。

与此同时，有些脂肪会在肝脏等地方积累。肝细胞里的脂肪越来越多，就成了我们说的脂肪肝。这些储存的脂肪，主要是甘油三酯。

我选择生酮饮食，也和这件事有关。我希望身体能更持续地利用脂肪供能，而不只是不断储存脂肪。

身体利用脂肪时，会分解甘油三酯，再利用其中的脂肪酸。如果吃进去的能量不够，身体就需要利用已经储存的脂肪。

后来我读书时了解到，身体储存的皮下脂肪，很难在短时间内大量消耗；但肝脏里的脂肪，却可能在减重初期就出现明显变化。这就是我说的，肝脏也会“自救”。

我的体重分了三波往下降

我的体重是一波一波往下掉的，一共经历了三波。

第一波体重下降以后，停了一段时间；后来又开始下降，再停一段时间，然后还有第三波。这就是很多人说的平台期。

我对平台期的理解是，身体需要时间适应体重的变化，内分泌等方面也要跟着调整。所以体重进入平台期时，你可以先给身体三四个星期的调整时间。

第一波，我的体重就下降了40斤。

后来我读到，减重刚开始时，肝脏里的脂肪也可能减少得很快。我就想，自己第一波体重降了这么多，脂肪肝会不会已经改善了？

我甚至推想，也许在头四个月，我的脂肪肝就已经从重度变成了中度，或者轻度。

但这只是我事后的推想。那几个月我并没有复查影像，无法确认当时肝脏的真实情况。我真正知道脂肪肝没有了，还是改变饮食两三年以后，医生告诉我的。

我的甘油三酯，也跟着变了

除了体重，我还注意到一个很明显的变化，就是甘油三酯。

我的甘油三酯原来是三点几。吃生酮饮食后，到了半年、一年左右再去检查，我的甘油三酯降到了零点七几。后来最低的时候，甘油三酯只有0.3、0.4左右。

尤其我以前那么胖，看到这样的结果，连我自己都觉得很惊喜。

肝脏会向血液输送甘油三酯，所以我会关注这个指标。如果你已经有非酒精性脂肪肝，也可以留意自己的甘油三酯是否偏高。两点几、三点几，就值得认真关注。

改变饮食一两个月后，就可以复查甘油三酯，看看有没有变化。甘油三酯往往是较早出现变化的验血指标之一，也能给你一些参考。

不过，甘油三酯只是参考，不能单凭它下降，就说脂肪肝已经没有了。对我来说，甘油三酯下降和体重下降，是我先看到的变化；脂肪肝消失，是后来复查时得到的结果。

我分享这些经历，是想告诉你，查出脂肪肝以后，别觉得自己就没有办法了。尤其是刚发现轻度的时候，你更应该认真调整。对我来说，改变饮食不仅带来了体重变化，还给了我一个当初完全没有想到的好结果。