我的高血压，从30多岁一直跟到60岁

我父亲有高血压，我母亲也有。

所以我很年轻的时候，就知道这东西可能和家族遗传有关。家里人量血压的时候，我偶尔也会跟着量一量。

30岁出头那几年，我发现自己的血压开始慢慢往上走。

一开始大概是130/90左右。

那个时候我也开始发胖了，所以包括我自己在内，大家都觉得：

“胖一点，血压高一点，好像也挺正常。”

我没有特别在意。

后来血压慢慢涨到了140/90左右，医生给我做了一些检查，告诉我是“原发性高血压”，需要开始吃药。

我当时的想法非常简单：

既然找不到别的发病原因，那就先把血压控制住。

至于我的血压为什么会越来越高，我并没有继续深究。

从那以后，我把血压“交给药了”

我最开始吃的降压药里，有一类是帮助身体排出水和钠的。

后来我才慢慢知道，钠的摄入量和体液容量确实会影响一部分人的血压。

但那时候我想得没有这么复杂。

医生让我吃药，我就吃。

身边也有人告诉我：

“高血压可能要吃一辈子的药。”

“以后血压如果再高，还可以换别的药。”

我听完以后觉得，好，那就这样吧。

一种药不够，将来换一种；一种药控制不住，再加一种。

我的血压，就交给药了。

我自己也就不再想“为什么”了。

现在回头再看，我并不觉得当时吃药有什么错。

血压长期过高，本来就需要控制，药物也确实非常重要。

我后来真正反思的是：

我当时只是在管理那个数字，却从来没有认真想过，我的身体为什么会一步一步走到这里。

50多岁时，三种药也没能把血压压下来

到了四五十岁，我的情况越来越糟。

那时候，我的体重已经接近150公斤了。

即使在吃三种不同降压药的情况下，就算坐着不动，我的血压还是能到160/100左右。

更麻烦的是，我还患有很严重的睡眠呼吸暂停。

我曾经用设备监测过自己的睡眠，晚上睡着以后，我的心率可以到每分钟130次左右。

你想一想：

人明明躺在床上睡觉，身体却像一直在做运动。

夜晚本来应该是身体休息的时候，可我的心率偏高，血压也高，一整夜身体都得不到真正放松。

那时候我就知道，自己的身体状态已经非常不好了。

我给自己用过一个词：

“定时炸弹。”

我很清楚，血压长期维持在这么高的水平，再加上严重肥胖、睡眠呼吸暂停以及其他慢性健康问题，我迟早可能出事。

59岁以后，我第一次认真问自己：血压为什么会高？

到了59、60岁左右，我决定再试一次。

那时候我开始重新读书、重新学习自己的身体。

我先从代谢综合征开始学起。

慢慢地我发现，血压这个数字背后，并不是只有一个影响因素。

体重可能有影响。

睡眠可能有影响。

肾脏状态可能有影响。

盐和整体饮食可能有影响。

活动量、压力、血糖和胰岛素代谢，也可能和血压互相影响。

我以前一直觉得：

“我是胖，所以血压高。”

后来我才发现，这句话太简单了。

肥胖和高血压常常会一起出现，但肥胖本身，也可能是整个代谢环境出了问题之后，表现出来的结果之一。

所以我开始换一个角度看这件事：

不再只问‘怎么把血压降下来’，而是去看‘我的身体为什么长期处在这么高的压力里’。

我后来才真正理解“原发性高血压”

以前医生告诉我“原发性高血压”的时候，我心里理解成：

“找不到原因，那就是天生的。”

后来我重新去了解了这个概念，才知道这种理解并不准确。

所谓原发性高血压，更接近于：

在常规检查中，没有找到一个明确、单一、可以直接解释血压升高的继发性病因。

但它并不代表这个人的高血压真的“没有原因”。

现实里，遗传、年龄、体重、肾脏、饮食、睡眠、运动、压力和整个代谢状态，都可能共同影响血压，增加高血压发生的风险。

很多时候，它不是一个按钮坏了。

而更像是很多小问题，长时间叠加在一起造成的。

这件事对我的触动很大。

因为以前我接受的观念是：

“反正都找不到原因，那就控制住血压。”

后来我开始想：

就算没有一个单独的原因，是不是依然有很多我可以改变的地方？

正是这个问题，才真正改变了我后来对待高血压的态度。

真正先改变的，是我的身体

这点我特别想讲清楚。

我后来并不是因为觉得“药不好”，才停掉降压药。

恰恰相反，我一直是在医生的监测下调整用药。

真正先发生变化的，是我的生活。

我开始改变饮食，重新管理自己的代谢健康。

一年半左右，我减掉了大约50公斤。

与此同时，我也在处理睡眠、活动、营养和其他慢性健康问题。

我的慢性肾脏病，也从此前非常严重的阶段，逐渐改善到了较轻的程度。

而血压，也开始一点一点往下走。

刚开始恢复的时候，我的血压大概到了120～130/80左右。

这已经和过去160/100的状态完全不同了。

再往后，我继续调整饮食和生活方式，血压又慢慢往下降。

现在我经常自己量。

有时候110/65。

有时候115/70。

也有时候120/80、130/80。

血压本来就不会永远固定在一个数字上，但和过去相比，我的整个状态已经完全不同了。

现在我还在吃药，但和过去不是一回事

我现在有慢性肾脏病，所以医生仍然让我继续使用两种相关药物，其中一部分也有一定的降压作用。

医生希望我的血压控制的偏低一些，因为这样更有利于保护肾脏。

所以我特别不希望大家从我的经历里读出一个错误结论：

“生活方式改好了，就可以自己停降压药。”

并不是这样。

我从来不建议任何人自行停药、减药。

我的经历真正想表达的是：

药物是在帮助我控制血压，但同时，我也需要去处理让身体长期处在高血压环境里的那些问题。

这两件事并不对立。

该吃药的时候吃药。

该改变的生活，也要去改变。

从160/100到今天，我最大的变化不是一个数字

以前的我，最关心的是：

“今天血压是多少？”

高了，就想办法把它压下来。

现在我关心的事情多了很多。

我睡得怎么样？

体重怎么样？

有没有运动？

肾脏状态怎么样？

每天怎么吃？

身体整体的代谢状态有没有变好？

因为这些问题，最后都会作用到同一个人身上。

而血压也只是这个人的指标之一。

我现在回头看自己三十多年的高血压经历，会觉得有一件事特别可惜。

30多岁刚发现高血压的时候，我没有真正了解自己的身体。

我只知道：

“这个数字高了，吃药把它压下来。”

到59、60岁以后，我才开始重新问：

我的身体为什么会变成这样？

这并不是说，每个人的高血压都能靠减重、低碳或者某一种生活方式恢复。

每个人的遗传背景、年龄、肾脏功能、用药情况都不一样。

高血压，也不是一篇文章可以解决的问题。

但我的经历让我越来越相信：

血压需要管理，血压背后的生活，同样值得管理。

不要因为正在吃药，就觉得自己其他什么都做不了。

也不要因为生活方式很重要，就擅自停药。

过去二十多年，我只盯着血压那个数字。

后来我才开始关注完整的自己。

对我来说，这才是真正的转折。

降压药帮我管理血压，生活方式帮我重新认识自己的身体。